2018-09-08

痔の手術となりました。

自分の事

今朝、家族がテレビを観ていて、自分はながらで音だけ聞こえる状況であった。
辛坊治郎さんが司会の報道情報番組がやっていて「チケットが買えない講談師」
というナレーションが聞こえて手を止めて画面を見てしまった。テレビはほとんど見ないのにね。

それで見てしまったのが講談師神田松之丞であった。
テレビの術にはまってしまった。
結局、youtubeとかラジコとか諸々で彼の講談を結構聞いてしまいすっかり虜になった。

話はタイトルに移りますが、先日、痔の手術を受けました。
元々、痔には縁のない人間で痔の苦しみというものを全く知らなかった人間が
突然、痔になって次の日には手術を受けるという事になってしまった。
これはもしかしてリュウマチの注射、ケブザラが関係しているのかな？と少しよぎりましたが
リュウマチの先生に確認したら「あまり関連はないように思います。」という事だった。

痔になって手術して術後の経過なんかを紹介します。

その日、朝起きた時にお尻に何となく違和感があってどうしたのかな？と。トイレでお尻の辺りを触ってみると、
だいぶ腫れているようでその後は痛くなって来た。夕方には病院に行く事を決意し、近くのクリニック行ってみた。
横になって触診して頂いた。（診察台に横になってバスタオルをかけてもらってお尻の露出しないようになっていた）
先生曰く「痔の腫れが大きくなって行くようなら明日にでも手術の必要がある。」のだそうだ。

痔の薬（軟膏）を塗りながら症状が収まる事を期待したが、次の日も痛みと晴れは進行するばかり。
結局、手術が決まった。手術は13:00からで、「１時間くらい。」と言われたが、40分で終わった。

結構本格的な手術で、分娩台と同じような形になる手術台に横たわりまずは麻酔、
脊椎に注射をして下半身が暖かくなって鈍感になるのだけれど、脊椎に針を刺すのが大変だった。
刺す時に腰が引けてしまい先生に怒られてしまった。「じっとして頂かないと麻酔が打てず困ります。」
何度かチャレンジして４回目くらいで無事に刺さり、最初だけ痛かった他は大した事はなかった。
１０分位で下半身全体の感覚が鈍くなり、肛門の近くにも麻酔を打って手術が始まった。

まるで出産する態勢で先生が私の下半身の大事な部分に潜って行く様を見ながら何度も笑ってしまった。
切ったりする様子は感覚でわかるが、麻酔が効いているので痛みがない。どうやら腫れた部分を切開して切除・止血
したのだとわかる。

後から聞いたが、痔の手術は切開した部分は縫合しないそうだ。理由は、縫合すると肛門の広さが小さくなり
便の出に影響するからだそうだ。
手術が終わってガーゼが１枚尻に貼ってあるだけで、麻酔が切れる２時間程待機して家に帰る事となった。
手術を受けた病院はクリニックで、市内で唯一麻酔が出来るクリニックだそうで、自前で手術が出来るというのはよかったと
喜び、入院する必要もないと歓迎したけど、その日は痛みで一睡も出来なかった。
痔の手術は入院するのが一般的らしく、自宅で痛みに耐えながら、トイレに行くのもガーゼを交換するのも大変な手間だった。

縫合しないので出血が結構続き、このためガーゼがすぐに容量オーバーになってしまう。４日目位には出血も少なくなったが、
代わりに粘膜を創ろうとするのか湿っているのでガーゼは結局大変な事になる。

体調的には３〜４日は使いものにならず、じっとしていないとキツかった。３週間経った今でもお尻は腫れているというか
排便で出血するので手術した部分はまだまだ気が抜けない。

痔の手術って結構クラシックな治療であるのだと身を以て体験させて頂きました。
ちなみに、日帰りで手術代は￥26000位でした。痔の手術は二度と御免被りたいところですがどうして痔になったのだろう？
謎のままです。

2018-09-07

ケブザラを３回注射してみて

リュウマチ

7月の通院で血液検査の数値が改善されず、CRPという炎症の程度を表すとされる数値が
一気に悪くなりました。先生はその事を重く見てアクテムラからケブザラに御世話になる事に決まりました。

最初の注射が7月31日でそれからきっちり２週間間隔で先日、３回目の注射が終わり、次の火曜日に4回目となります。
ここまでの体調について書いてみたいと思います。

1回目（7月31日）二の腕
風のような症状：１〜２日目
疲れやすい、だるい：１〜３日目
全身のかゆみ：１〜１４日目（つまり毎日）
その他（視力の低下）：１〜２日目
その他（こわばり）：８〜１４日目

2回目（8月14日）二の腕
風のような症状：１〜２日目
疲れやすい、だるい：１〜３日目
全身のかゆみ：１〜１４日目（つまり毎日）足が特にかゆくなり擦剥けとなった。
その他（視力の低下）：１〜２日目
その他（こわばり）：１０〜１４日目
その他（口内炎）：３〜１３日目

3回目（8月28日）二の腕
風のような症状：１〜２日目
疲れやすい、だるい：１〜２日目
全身のかゆみ：１〜１１日目（つまり毎日）足が特にかゆくなり擦剥けている。
その他（視力の低下）：１〜２日目
その他（こわばり）：８〜１１日目
その他（口内炎）：１〜２日目

こんな感じで、注射をした日と翌日は視力の低下を感じます。また
翌日は朝、起き上がる事が出来ません。
それでもこわばりから開放される日が出来た事は画期的だし、リュウマチである事を意識しない日が実感出来るようになりました。
今のところとても効いている印象です。

f:id:izumogroup:20180907170405j:plain — 先生から渡された体調管理ノートに記入した内容です。

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2018-09-06

台風21号通過と関西空港について

災害

この度、台風21号が近畿地方を中心に未曾有の被害をもたらしていますが、
橋の上でトラックが横転しておわや落ちるのかという動画は、ニュースで何度も拝見しました。

そして今回の台風通過で象徴的なニュースは何と言っても関西空港の連絡橋に貨物船が衝突し、3000人の旅行者が
電気も空調もない空港で１晩を過ごした。というものでしょう。

私もそうかなと思います。でも、空港の責任者が釈明をさせられている場面をテレビで観た時にこれはおかしいと思った訳です。
私がこのニュースで疑問に思う事は、

１前の日から全便欠航が決まっていた。
２天気予報でもかなりの悪天が伝えられていた。（台風の通過と満潮が重なり史上最悪の高潮被害という見積り）
３テレビやラジオなど、メディアでも「不要な外出は控えて下さい。」と伝えられていた。

という事があった。私は、今回の台風で風による被害が相当あると思い、神戸の自宅でベランダに置いてある物は全て片付けたし、駐輪場の自転車も
家の中に入れた。車も物が飛んできて被害に遭わないように屋内の駐車場に入れました。（有料で）

そういう事だから、こういう天気の時に、私の常識では関西空港で搭乗手続きはないし、到着して降りてくる飛行機もない。と思った。
だから空港に飛行機が地上に残されて被害に遭わなかったという事でしょう。

しかし、現実には3000人の人がいたんですね。私の常識では天気予報を見て、自分が利用する航空会社やツアー会社の情報を確認さえすれば空港にいる必要がなかったと思う。台風の影響で夜までは天気が悪い予報だったから今日一日運航が再開される見込みがない事もわかるはず。だとしたら空港に残って出発を待つのは最低限、行き場の無い海外旅行者ぐらいかと思っていた。

でも、空港にいる事は、その方の自由です。自分の責任において自由に行動すればいいと思います。
空調のない電気のない空港で一晩を過ごすのも可哀想だが仕方がない。空港の方でも精一杯、毛布、食料や飲み物を提供して下さる姿は素晴らしい行為です。
人道的な見地からの慈善行為です。神戸空港から高速艇が無料で運航されたもの有り難い慈善行為でしょう。

それを、空港に落ち度があったかのように空港の責任者に詰め寄り責任を追及したり、旅行者がインタビューに答えて「食べ物が配られているのを知らなかった。皆にわかるように知らせてもらわないと困る」という意見は違うでしょう。連絡道路に船が衝突して閉じこめられたとしても。

空港を管理する会社はよくやったと思います。
しかし疑問なのは、閉鎖されている筈の空港からの映像が、夜・朝にニュースとして流れていた事、また翌日、片側の道路が開通した極めて厳しいタイミングでマスコミが乗りつけて生中継で流していたリポーターのコメントが酷すぎた事
それらを含め考える事が多かったニュースでした。

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2018-09-05

リュウマチの新しい注射について

リュウマチ

これまで、リュウマチの治療でアクテムラという薬を注射で２週間に１回、自分で打っていました。
しかし、７月に、血液検査でCRPの値が劇的に悪化しまして、それを見逃さなかった先生の判断で薬が変わりました。

昨年の9月に承認され今年の2月に販売が開始されたばかりのケブザラという注射になりました。
その注射は承認されたばかりなので、まとめて処方する事が出来ません。という説明を受けまして「そうなんですか、わかりました。」
と言われた通りにしただけでしたが、結果2週間に1度、通院して注射を打ってもらわないといけない。
それって毎月の医療費が高くなるという事になってしまいました。

というのも、まとめて処方して頂いて、２ヶ月分を一気に処方して頂くと他の薬代も含めて高額医療の範疇に突入してくれたのですが、
2週間に1度の注射では高額医療に辿り着かず、ぎりぎり手前で全額(3割）を負担するという事になり、これが結構大変です。

なぜかというと、もう何回も高額医療限度額に達すると限度額が引き下げられるのですが、限度額に届くか届かないかという金額では
高いままなのです。

だから出来るだけ高額医療に該当するように治療を受けたいのですが、色々計算しても届かない。この状態が１１月まで続くと思うと
今の収入では続かないので何とか対策を考えなくてはなりません。

でもこの新薬であるケブザラという薬のおかげで、私のリュウマチの症状は大分改善されています。これまではアクテムラという薬でしたが
血液検査での数値の改善もなく、症状の緩和もなくただ副作用が辛かったのでこの状態を何とか乗り切って11月までは頑張らなくてはなりません。

でもここで問題が１つあります。
それは現在認可されている種類がシリンジのみ。つまり普通の注射の状態での製品だけです。これまでアクテムラはオートインジェクションといって
身体の注射する部位にセットしてスイッチオンするだけで注射が自動的に行われるタイプを使っていて、それも注射する部位はお腹が苦手なので
二の腕にしていましたが、シリンジでは自己注射では厳しいので、自分としてはできるだけオートインジェクションが12月から使えるようになってもらいたい
ところです。販売元の旭化成さん頑張って下さい。

2018-09-04

台風21号の影響で神戸空港で P/FR= が出た。

航空気象

台風21号が北上し、本日これから最も影響が出てくると思いますが、各地の天候を確認しますと、
神戸空港の METAR に P/FR= という記載が出ました。久しぶりに見ました。

まず、今朝８時の神戸空港(RJBE)の航空気象実況です。

RJBE 032300Z 06017KT 9999 FEW015 SCT050 BKN/// 30/23 Q0996 RMK 1CU015 4SC050 A2943 P/FR=

最後のP/FR=に注目します。

これは、急激な気圧の変化を説明する内容です。
気圧が下がる＝発達した低気圧が接近する。とか台風が近づいている
と捉え、天候が悪化する傾向にあると解釈できます。

というのも、他の要素を見ても、神戸空港別に悪くない天気じゃないか？と思ってしまいますが、最後の P/FR= があるだけで
今から悪くなるよ！という強いメッセージが読み取れます。

もう少し詳しく解説しますと

気圧が観測時点までの３０分以内に1ｈPaを超える変化があった場合に記載され、

P/FR= は急な気圧の降下（低下）を意味し、英語では pressure falling rapidly
P/RR= は急な気圧の上昇を意味し、英語では pressure rising rapidly

という事になります。

台風が通過したあと、神戸空港では P/RR= が記載されるのかもしれませんが、メタメタに悪い数値が明確に改善された場合には
省略されるのかも知れません。あくまでも RMK なので。

それにしても近畿地方は今回の台風が直撃コースなので被害が大きくならない事を願うばかりです。
今回、交通機関や大型店舗さんによる台風の影響を見越した影響を受ける前からの対応は的確で素晴らしいと思います。
少しぐらい外れても、空振りでもいいので、被害を抑える対策が図られている状況は、日本ていい国だなって思います。